Cloasmas: uma reação aos hormônios

O que é cloasma?

Os cloasmas, também conhecidos como melasma ou máscara de gravidez, são manchas escuras, marrons ou acinzentadas que aparecem no rosto, principalmente durante a gravidez, mas também devido ao efeito colateral de alguns medicamentos ou à fotossensibilização ao sol.

Eles geralmente aparecem nas bochechas, testa, nariz e lábio superior e, menos comumente, ao redor dos olhos.

Cloasmas podem causar coceira, embora suas conseqüências não ultrapassem a estética em geral.

Suas conseqüências são, portanto, mais emocionais do que físicas e podem causar baixa auto-estima ou depressão devido à aparência.

Causas



Cloasmas aparecem como uma reação a hormônios como estrogênios ou progesterona.

É por isso que é frequente em mulheres grávidas, que produzem esses hormônios naturalmente (para mulheres grávidas é conhecido como cloasma gravídico), mas também em mulheres que tomam pílulas contraceptivas ou terapia de reposição hormonal, hormônios que são fornecidos para aliviar os sintomas menopausa.

Esse excesso de hormônios, por sua vez, produz uma superprodução de melanina, que é o que causa a cor marrom irregular na pele.

A exposição à luz solar também pode causar cloasmas ou torná-los mais visíveis se já estiverem lá. Eles aparecem com mais frequência, portanto, em climas tropicais. Usar cremes solares diariamente ajuda a prevenir o cloasma.

Outros fatores para o aparecimento de cloasma estão sofrendo de patologias da tireóide, estresse ou reação alérgica a medicamentos ou cosméticos.

Também pode ser considerado como uma manifestação de doença endócrina ou diabetes.

As características físicas também são um fator a ser considerado: mulheres com cabelos escuros e pele pálida têm maior probabilidade de ter cloasma.

Há também uma predisposição genética para ter cloasmas: uma em cada três mulheres com cloasmas conhece casos na mesma família. Portanto, é considerado um distúrbio crônico.

Embora os cloasmas apareçam na maioria dos casos apenas nas mulheres, eles também podem aparecer nos homens.

Para ambos os sexos, a idade média em que os cloasmas aparecem é entre 20 e 40 anos.

Tipos de cloasma



Dependendo da profundidade da melanina, ocorrem três tipos de cloasma:

- Cloasma dérmico: na derme superficial. Geralmente possui bordas confusas e está localizada nas regiões laterais da face.

- Cloasma epidérmico: nas camadas epidérmicas mais superficiais. Possui as arestas mais definidas e está localizado na área central-facial. É o cloasma mais fácil de tratar.

- Cloasma misto: combina as características dos anteriores. Pode ser mais difícil de tratar.

Tratamento

Para determinar se os pontos que aparecem na pele são cloasmas, geralmente é usada uma lâmpada de Wood (emite luz ultravioleta), pois ajuda a distinguir facilmente o excesso de melanina na pele.

Um exame de sangue também pode ser realizado para descartar outras possíveis doenças, embora elas geralmente não sejam frequentes.

Embora os cloasmas geralmente desapareçam com o tempo quando os tratamentos hormonais são interrompidos ou após o término da gravidez, existem métodos para reduzir sua exposição na pele, pois às vezes eles podem permanecer na pele por algumas semanas a vários anos, se nenhum remédio for administrado.

Cremes contendo tretinoína, hidroquina (ácido cóico) e ácido azelaico podem ser usados ​​para melhorar a aparência do cloasma.



Também podem ser usados ​​cremes tópicos de esteróides, peelings químicos ou peelings, que envolvem uma combinação dos componentes desses cremes com substâncias queratolíticas, como ácido salicílico ou glicólico.

A maquiagem também serve para camuflar o cloasma, desde que não cause irritação na pele.

Os derivados da vitamina C também costumam ser eficazes contra a hiperpigmentação, assim como o ácido retinóico, embora o ácido retinóico possa ter efeitos colaterais, como irritação ou aumento da sensibilidade ao sol.

Excepcionalmente, tratamentos a laser podem ser usados ​​para remover a pigmentação em casos graves.

Tratamentos caros com eficácia variável e que devem ser combinados com os mencionados acima.

É um tratamento que pode ter efeitos colaterais, como inflamação, irritação ou sensação de queimação na pele.

Em nenhum caso é recomendado o uso de clareadores de pele ou outros produtos químicos.

Fuente: DMedicina / El Mundo